การศึกษาใหม่เน้นผลในเชิงบวกของ CBD ในการรักษาโรคจิตเช่นโรคจิตเภท
ความผิดปกติทางจิตเช่นโรคจิตเภทเป็นภาวะที่ต่างกันและมักทำให้ร่างกายอ่อนแอลง
การแนะนำตัวรับ dopamine D2 receptor antagonists ในปี 1950 ได้ปฏิวัติการรักษาความผิดปกติของโรคจิตและยังคงเป็นแกนนำของคลังแสงในการรักษาเพื่อต่อต้านโรคจิต
อย่างไรก็ตามยารักษาโรคจิตแบบดั้งเดิมมีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงหลายประการและผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้รับการบรรเทาอาการอย่างเพียงพอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพัฒนาวิธีการรักษาใหม่โดยเฉพาะผู้ที่มีกลไกการออกฤทธิ์ไม่เป็นปฏิปักษ์กับตัวรับ D2 Cannabidiol (CBD) ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ไม่เป็นพิษของพืชกัญชาได้กลายเป็นยารักษาโรคจิตชนิดใหม่ที่มีศักยภาพด้วยกลไกการออกฤทธิ์ที่เป็นเอกลักษณ์
การวิเคราะห์ล่าสุดสรุปได้ว่าผู้ป่วยโรคจิตมีระดับ endocannabinoid anandamide ในน้ำไขสันหลังและเลือดสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการแสดงออกที่สูงขึ้นของตัวรับ cannabinoid 1 ที่สำคัญ (CB1) ในเซลล์ภูมิคุ้มกันส่วนปลาย เสียง endocannabinoid ระดับสูงนี้พบได้ในทุกขั้นตอนของโรคตั้งแต่ prodrome ไปจนถึงโรคจิตเรื้อรัง นอกจากนี้ยังพบการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกของตัวรับ CB1 ในเนื้อเยื่อหลังการส่งศพและในร่างกายในผู้ป่วยโรคจิต ในขณะที่ระบบ endocannabinoid มีบทบาทในพยาธิสรีรวิทยาของโรคจิต แต่เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าสารประกอบทางเภสัชกรรมที่ปรับระบบนี้อาจมีคุณค่าในการรักษา
Cannabidiol (CBD) ซึ่งเป็น phytocannabinoid ที่ประกอบขึ้นเป็น sativa ของกัญชาได้รับการประกาศให้เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีศักยภาพเหล่านี้ แม้ว่าสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทหลักในกัญชาเดลต้า -9-tetrohydrocannabinol (THC) จะมีฤทธิ์กระตุ้นจิตประสาทและความจำเสื่อม CBD ไม่เป็นพิษและมีคุณสมบัติในการระงับประสาทยารักษาโรคจิตและยากันชักโดยไม่มีผลเสียต่อความจำ การค้นพบทางระบาดวิทยาสนับสนุนรูปแบบผลกระทบของฝ่ายตรงข้ามเหล่านี้ ข้อมูลจำนวนมากระบุว่ากัญชาเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคจิตและผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ใช้กัญชา อย่างไรก็ตามผลกระทบที่เป็นอันตรายของการใช้กัญชาต่อความเสี่ยงของการเริ่มมีอาการและการเกิดโรคจิตในภายหลังนั้นเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่บริโภคกัญชาที่มี THC สูงและมี CBD ต่ำมากกว่าในกลุ่มดังกล่าว ผู้ที่บริโภคกัญชาคล้ายกัญชา (ที่มีระดับ THC ต่ำกว่าและระดับ CBD ที่สูงกว่า) แนวโน้มนี้สอดคล้องกับหลักฐานที่แสดงว่า CBD ไม่เพียง แต่มีผลตรงกันข้ามกับ THC เท่านั้น แต่ยังสามารถป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางจิตประสาท)
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า CBD มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างจากตัวรับ dopamine receptor antagonists ดังนั้นจึงอาจเป็นตัวแทนของการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตแบบใหม่ สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับข้อดีหลายประการ ประการแรกโดยหลีกเลี่ยงการเป็นปรปักษ์กันของตัวรับโดพามีนเราสามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเช่นอาการ extrapyramidal และการเพิ่มขึ้นของ prolactin ประการที่สองหาก CBD ทำงานผ่านทางโมเลกุลที่แตกต่างกันไปจนถึงยารักษาโรคจิตในปัจจุบันก็สามารถใช้ไม่เพียง แต่เป็นยาเดี่ยว แต่ยังอาจเป็นส่วนเสริมของยารักษาโรคจิตที่มีอยู่ด้วยซึ่งอาจมีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น ในขณะที่ CBD กำลังอยู่ในระหว่างการทดลองสำหรับโรคทางจิตเวชและปัญหาสุขภาพร่างกายจำนวนมากการศึกษาได้สังเคราะห์และสรุปหลักฐานปัจจุบันเกี่ยวกับศักยภาพในการรักษาของ CBD ในการรักษาโรคจิต
หลักฐานศักยภาพยารักษาโรคจิตของ cannabidiol
หลักฐานที่สะสมเกี่ยวกับศักยภาพในการรักษาโรคจิตของ CBD นั้นมาจากแหล่งต่างๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงงานพรีคลินิกการศึกษาทดลองในอาสาสมัครที่เป็นมนุษย์ที่มีสุขภาพดีเปรียบเทียบผลกระทบทางระบบประสาทของ THC และ CBD ตลอดจนการศึกษาเพื่อพิจารณาว่า CBD สามารถปิดกั้นหรือลดอาการแสดงของ THC ได้หรือไม่ .
ข้อมูลพรีคลินิก
หลักฐานทางอ้อมสำหรับผลของยารักษาโรคจิตและความวิตกกังวลของ CBD มาจากการศึกษาก่อนคลินิกซึ่งลักษณะเฉพาะของความผิดปกติทางจิตได้รับการจำลองในสัตว์และอนุญาตให้ตรวจสอบผลการรักษาที่อาจเกิดขึ้นในระดับโมเลกุลและพฤติกรรม
hyperlocomotion
Hyperlocomotion ถือเป็นรูปแบบของอาการทางจิตในเชิงบวกและสามารถรักษาได้ด้วยยารักษาโรคจิต มีการแสดง CBD เพื่อลดแอมเฟตามีน (โดปามีนอะโกนิสต์) และคีตามีน [N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptor antagonist (NMDA) ซึ่งช่วยลดภาวะ hyperlocomotion โดยไม่ทำให้เกิด catalepsy ซึ่งชี้ให้เห็นว่า มันมีผลประโยชน์เหมือนยารักษาโรคจิตโดยไม่มีผลข้างเคียงของมอเตอร์ที่เป็นอันตรายโดยมีรายละเอียดคล้ายกับยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ clozapine
การทดลองและการศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทในมนุษย์
การศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทซึ่งตรวจสอบระบบสารตั้งต้นของเซลล์ประสาทโดยไม่รุกรานซึ่ง CBD สามารถทำหน้าที่สร้างฤทธิ์ต้านโรคจิตและโรควิตกกังวลในร่างกายช่วยเสริมความรู้ของเราเกี่ยวกับศักยภาพในการรักษาโรคจิตของ CWD
THC และ CBD แสดงให้เห็นว่ามีผลตรงกันข้ามกับการกระตุ้นสมองส่วนภูมิภาคในงานด้านความรู้ความเข้าใจที่หลากหลายในบุคคลที่มีสุขภาพดี สิ่งที่น่าสนใจคือปรากฏการณ์นี้ได้รับการสังเกตในบริเวณของสมองที่ผู้ป่วยโรคจิตมีอาการผิดปกติและในระหว่างงานที่ทราบว่ามีความบกพร่องจากการใช้กัญชา
หลักฐานเพิ่มเติมสำหรับผลการป้องกันของ CBD ต่อผลทางจิตประสาทความวิตกกังวลและความรู้ความเข้าใจของ THC มาจากการศึกษาทดลองที่ใช้ cannabinoids ทั้งสองร่วมกัน THC สามารถใช้เป็นแบบจำลองการทดลองของโรคจิตในมนุษย์ได้เนื่องจากการบริหารแบบเฉียบพลันในคนที่มีสุขภาพดีสามารถทำให้เกิดอาการทางจิตชั่วคราว (รวมถึงอาการทางบวกและทางลบ) รวมถึงการขาดดุลทางปัญญาที่คล้ายคลึงกับที่เห็น ในจิตเภท
โดยสรุปงานวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นแสดงให้เห็นว่า CBD ช่วยลดผลกระทบของ propsychotic ความวิตกกังวลและความรู้ความเข้าใจที่เกิดจาก THC ในบุคคลที่มีสุขภาพดีทั้งทางระบบประสาทและพฤติกรรม (ทางจิตเวช) นอกจากนี้ CBD ยังมีผลตรงข้ามกับ THC ในการกระตุ้นสมองในระดับภูมิภาคและการเชื่อมต่อการทำงานในงานด้านความรู้ความเข้าใจที่หลากหลาย (รวมถึงความสามารถในการประมวลผลการเรียนรู้และความจำการยับยั้งการตอบสนองและ การรักษาความกลัว) ในบริเวณที่ถูกรบกวนในผู้ป่วยโรคจิต เมื่อนำมารวมกันหลักฐานที่สะสมนี้สนับสนุนถึงบทบาทในการรักษาที่อาจเกิดขึ้นของ CBD ในการรักษาโรคจิตและสอดคล้องกับหลักฐานอิสระที่แสดงว่า CBD มีผลต่อยารักษาโรคจิตในผู้ป่วยโรคนี้ (ดูด้านล่าง)
การทดลองทางคลินิก
การทดลองทางคลินิกเบื้องต้นแนะนำว่า CBD ปลอดภัยปลอดภัยและอาจมีผลต่อการรักษาโรคจิตในผู้ป่วยโรคจิต มีข้อบ่งชี้ว่า CBD อาจมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของความผิดปกติเช่นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทางคลินิกสูงและผู้ที่มีอาการทางจิตครั้งแรก
การวิจัยเกี่ยวกับระบบประสาทแสดงให้เห็นว่า CBD อาจมีผลในการรักษาโดยการปรับการทำงานของสมองในบริเวณที่ทราบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยโรคจิตตามกระบวนทัศน์ทางปัญญาต่างๆ ยังคงมีคำถามเกี่ยวกับรายละเอียดผลข้างเคียงทั้งหมดของ CBD โดยมีรายงานการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับและความเป็นพิษต่อตับที่อาจเกิดขึ้น แต่ผลข้างเคียงที่รายงานโดยทั่วไปมากที่สุด (เช่นอาการท้องร่วงและความกดประสาท อาจมีทั้งไม่รุนแรงและไม่รุนแรง เนื่องจาก CBD มีฤทธิ์ต้านโรคจิตโดยไม่ทำหน้าที่โดยตรงกับตัวรับโดปามีนจึงอาจเป็นตัวแทนรูปแบบใหม่ของการรักษาโรคจิต
ที่มา: Journals.sagepub.com
